간호조무사 기출문제 핵심정리

2023년 상반기 간호조무사   (1~50) 기출문제 핵심정리
2023년 상반기 간호조무사 국가시험 기출문제 핵심 이론 정리
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1. 간호조무사의 직업윤리
직업윤리 실천 목적
인간의 존엄성과 인격 존중을 위해 직업윤리를 실천합니다.
간호 대상자 존중
간호 대상자의 존엄성과 기본권을 존중하고, 사생활과 개인정보를 보호합니다.
직업적 태도
양심적으로 직무를 성실히 수행하는 것이 올바른 직업적 태도입니다.
2. 병실 환경 관리
병실 환경 관리는 환자의 회복과 안전에 중요한 요소입니다. 올바른 청소 방법과 환경 유지는 감염 예방과 환자 안위에 필수적입니다.
창문 청소는 위쪽에서 아래쪽으로 합니다
청소 시 비질이나 먼지털이를 사용하지 않습니다
피나 점액이 묻은 경우 먼저 찬물로 헹구고 더운물과 비누로 씻습니다
적절한 병실 환경은 환자의 회복을 돕습니다.
3. 병원 환경 관리 기준
온도와 습도
온도: 약 20~22도
습도: 약 40~60%, 호흡기계 질환 환자는 습도를 조금 더 높임
환기와 조명
환기: 바람이 환자에게 직접 닿지 않도록 함, 간접환기
조명: 야간에는 수면에 지장을 주지 않도록 어둡게 유지하고 간접조명 설치
소음과 색상
소음: 40dB 미만으로 유지
벽: 하늘색 또는 연녹색의 벽지색깔, 채도를 낮춘 색깔
4. 의료폐기물 분류
일반의료 폐기물
일반병실 환자의 수술 부위를 드레싱한 후 나온 거즈
손상성 폐기물
주사바늘, 수술용 칼날, 치과용 침, 파손된 유리재질
조직물류 폐기물
인체조직, 동물의 조직, 장기, 혈액, 고름
병리계 폐기물
배양액, 배양용기, 슬라이드, 폐장갑, 폐배지
5. 흉곽의 구조
흉골은 흉곽의 앞쪽 정중앙에 있는 1개의 장방형 편평골입니다.
가슴 중앙 부위에서 넥타이 모양처럼 길쭉한 뼈
쇄골과 만나 대문자 "T" 모양을 이룸
연골을 통해 양쪽 갈비뼈와 연결
가슴 앞쪽 정중앙에서 갈비뼈와 연결되어 위치
6. 심장 판막의 기능
혈액 역류 방지
심장 판막의 주요 기능은 혈액의 역류를 막아주는 것입니다.
승모판
좌심방과 좌심실 사이에 위치, 유일하게 2개의 판막으로 구성(이첨판)
삼첨판
우심방과 우심실 사이에 위치
대동맥판
좌심실과 대동맥 사이에 위치
7. 국소마취제
리도카인은 대표적인 국소마취제로 사용됩니다.
국소마취제는 신경 세포막의 나트륨 채널을 차단하여 신경 전도를 일시적으로 차단합니다.
약물 분류
리도카인: 국소 마취제이자 항부정맥제
푸로세미드: 이뇨제
헤파린: 혈액응고방지제
디곡신: 강심제
아미노필린: 기관지확장제 및 천식치료제
8. 이중잠금장치 보관 약물
모르핀
아편의 주요 성분으로 마약성 진통제입니다. 중추 신경계에 직접 작용하여 통증 자극을 전달하는 신경전달물질의 분비를 억제합니다.
진정, 진해, 최면에 탁월한 효능이 있어 이중잠금장치로 보관해야 합니다.
기타 약물 특성
아스피린: 진통제, 해열제, 항혈전 효과
에피네프린: 아드레날린, 응급상황에서 유용
인슐린: 혈당저하제
니트로글리세린: 협심증 치료제, 혀 밑에서 녹여 흡수
9. 칼슘의 역할
99%
뼈와 치아 함유량
체내 칼슘의 대부분이 뼈와 치아에 저장됩니다.
1%
혈액 내 함유량
혈액 응고에 필수적인 역할을 합니다.
칼슘은 뼈와 치아 형성, 신경과 근육 기능 유지, 정상적인 혈액 응고에 필요한 무기질입니다. 혈액응고인자로는 칼슘, 비타민K, 혈소판, 프로트롬빈, 피브리노겐이 있습니다.
10. 질병별 치료식이
심부전
저염분식이 권장
통풍
저퓨린식이 권장
폐결핵
고단백식이 권장 (소모성 질환)
골다공증
고칼슘식이 권장
만성신부전 환자는 저단백식, 저포타슘식, 저염식이가 필요합니다.
11. 치아의 구성조직
치아 조직의 특성
법랑질: 치아의 맨 바깥층, 가장 단단함, 불소가 가장 잘 침착
상아질: 치아의 주성분, 가장 많은 부분을 차지, 충치가 잘 생김
백악질: 치아를 악골에 고정
치수: 신경과 혈관이 존재
치주인대(치근막): 충격의 완충, 치아의 지지
12. 발치 후 간호
1
거즈 물기
발치한 부위에 물고 계신 거즈는 2시간 동안 물고 계셔야 합니다.
2
피와 침 삼키기
피와 침은 뱉지 마시고 그냥 삼키십시오.
3
빨대 사용 금지
빨대는 사용하지 마십시오. 발생되는 압력이 지혈을 방해할 수 있습니다.
4
얼음 찜질
발치 후 즉시 얼음 찜질을 시작하여 이틀간 지속 후 사흘 후부터는 온찜질을 하십시오.
13. 부항요법
부항요법은 피부에 음압을 작용시켜 어혈을 제거하고 체질을 정화하는 한방 치료법입니다.
부항요법 주의점
표준 체중의 경우 1개소 15분 정도 흡압시키며 전체 약 5~10분 정도 시행
식사 직전, 직후, 운동 직후는 가급적 피함
고열, 경련, 정맥류, 심계항진, 심한 출혈 환자에게는 금기
14. 한의 처치 간호보조활동
침요법
발침 후 뽑은 침의 개수를 재확인합니다. 사용한 침은 재사용하지 않습니다.
구요법(뜸)
쑥뜸을 준비하며, 면역력 증가 및 중혈 작용 효과가 있습니다.
부항요법
부항 시간은 전체 5~15분 시행합니다. 습식 부항은 1회용 종이포를 깔고 시행합니다.
추나요법
시술시간은 보통 15~20분이며, 전신 지압에서도 30~40분을 넘지 않도록 합니다.
15. 통증의 특성
통증의 정의
통증은 실제적 또는 잠재적 조직 손상에 대한 주관적 감각입니다.
급성 통증과 만성 통증
급성 통증: 빠르고 얕은 호흡, 근육 긴장도 증가
만성 통증: 우울증 증가, 일상생활 장애
통증 관리 원칙
관심 있는 활동으로 주의를 돌리면 통증 감소
통증은 개인마다 다르게 느끼는 주관적 경험
통증 사정은 환자의 표현을 기준으로 함
16. 검사 전 금식
금식이 필요한 검사
상부위장관 촬영
간기능 검사
기관지경 검사
기초신진대사율(BMR)
금식이 필요하지 않은 검사
심전도
CBC(전혈) 검사
흉부단순촬영
흉강천자
객담 검사
17. 만성폐쇄폐질환(COPD) 환자 간호
체위
좌위 또는 반좌위 자세를 유지합니다.
수분 섭취
수분 섭취를 권장하여 분비물을 묽게 만들어 줍니다.
식이
소량씩 자주, 고열량과 고단백식이를 권장합니다.
호흡법
입술 오므리기 호흡법을 격려합니다. 이는 기도 허탈 예방 및 호흡속도와 깊이 조절에 도움이 됩니다.
18. 당뇨병 환자의 식이관리
규칙적인 식사
매일 일정한 시간에 정해진 분량의 식사를 규칙적으로 섭취합니다.
식이 구성
단당류 섭취를 삼가고, 섬유소가 풍부한 식사를 합니다.
당지수(GI)
55 이하인 경우 당지수가 낮은 식품, 70 이상인 경우 당지수가 높은 식품입니다.
기록 관리
섭취한 식사량과 측정한 혈당을 기록하게 합니다.
19. 황달 환자의 소양증 관리
소양증 관리 방법
손톱으로 피부를 긁지 않게 합니다
피부를 촉촉하게 유지합니다
미지근한 물로 목욕합니다
맵고 자극적인 음식을 피합니다
시원한 환경을 유지합니다
간경화로 인한 황달 환자는 소양증(가려움증)을 자주 호소합니다. 적절한 피부 관리가 중요합니다.
20. 고혈압 분류
1기
고혈압 1기
수축기혈압 140~159 mmHg 또는 이완기혈압 90~99 mmHg
2기
고혈압 2기
수축기혈압 160 mmHg 이상 또는 이완기혈압 100 mmHg 이상
수축기 165mmHg, 이완기 110mmHg인 혈압은 고혈압 2기에 해당합니다.
21. 뇌졸중 환자 간호
재활운동
사지에 마비가 있는 경우에도 재활운동을 권장합니다.
두통 관리
극심한 두통 시 뇌압상승 예방을 위해 침상 머리를 올려줍니다.
삼킴 장애
삼킴 장애가 있는 경우 고개를 뒤로 젖히지 않도록 합니다.
시야 장애
편측 시야 장애가 있는 경우 환자가 볼 수 있는 쪽에 물건을 배치합니다.
22. 요통 예방법
올바른 자세
물건을 들 때는 무릎을 굽히고 허리를 곧게 펴야 합니다.
물건 위치
물건을 최대한 몸과 가까이 두고 들어 올립니다.
방향 전환
물건을 든 상태에서 방향을 전환할 때는 허리가 아닌 몸 전체를 돌려 전환합니다.
지지면 확보
한손으로 물건을 들어 올릴 때는 발을 앞뒤로 벌려 지지면을 넓게 유지합니다.
23. 계류유산
계류유산의 특징
임신 전반기에 태아가 사망하여 자궁강 내에 4~8주 이상 머무른 경우
자궁의 증대 및 유방의 변화가 없거나 감소됨
자궁 입구(자궁경부)가 닫혀 있는 상태로, 사망한 태아가 자궁 내에 있음
기타 유산의 종류
절박유산: 임신 20주 이전 출혈이 동반, 절반이 실제 유산
불가피유산: 자궁경부가 열린 상태에서 양막이 파열된 경우
완전유산: 임신 산물이 모두 자궁 밖으로 배출
불완전유산: 태아나 태반 일부가 자궁 내에 남아 있음
24. 분만 단계
1
분만 1기(개구기)
자궁 개대, 회음부 삭모, 좌측위 자세 유지
경관개대 8cm, 2~3분 간격의 자궁 수축이 나타남
2
분만 2기(만출기)
자궁경관의 완전 개대부터 태아만출이 끝날 때까지
복압을 높여야 할 시기(수축기)
3
분만 3기(태반기)
태반 및 부속물이 배출되는 시기
태반 결손이 없는지 관찰(감염 예방)
4
분만 4기(회복기)
태아 만출 후 시작하여 4시간까지
산후출혈, 방광팽만 관찰
25. 모유수유 유두 관리
모유수유 산모가 유두를 비누로 씻지 않아야 하는 이유는 유분 제거를 방지하기 위함입니다.
올바른 유두 관리
유두의 자연 유분은 보호 역할을 함
비누 사용 시 유분이 제거되어 유두 건조 및 균열 발생 가능
깨끗한 물로만 씻는 것이 좋음
수유 후 모유를 소량 짜서 유두에 바르고 자연 건조
26. 바빈스키 반사
바빈스키 반사는 발바닥을 발뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 자극하면 엄지발가락은 발등 쪽으로 구부리며 나머지 발가락들은 펴지는 반사입니다.
가장 늦게 소실되는 신생아 반사
생후 12~18개월 무렵까지 나타남
중추신경계 발달이 이루어지면 자연스럽게 사라짐
기타 신생아 반사
모로반사: 큰 소리나 자극에 팔을 벌리고 손가락을 펴는 반응, 3~4개월에 소실
긴장목반사: 얼굴을 돌린 방향으로 팔이나 하지가 신장되는 반사
27. 영아 발달 단계
1
3개월
목 가누기
2
4개월
뒤집기
3
6개월
혼자 앉기
4
10개월
걷기
4개월 된 영아는 목을 가눌 수 있으며 뒤집기를 시작합니다. 대소변 가리기, 혼자 일어서기, 무릎으로 기어다니기, 도움 없이 걷기는 더 나중에 발달하는 능력입니다.
28. 유아기 인지 발달
물활론적 사고
모든 사물을 살아있다고 생각하는 인지 발달 특성이 유아기에 나타납니다.
자기중심적 사고
친구들과 같은 공간에 있지만 혼자 놀기, 모든 우주가 자기 중심으로 돈다고 생각합니다.
상징적 사고
실제 물건이 없어도 상상으로 대체할 수 있는 능력이 발달합니다.
비가역성
사고의 방향을 되돌릴 수 없는 특성이 있습니다.
29. 탈수 상태의 증상
활력징후 변화
저혈압, 빈맥, 호흡증가
체온 상승
신체 증상
피부긴장감 감소
구강점막 건조
갈증 호소
검사 소견
체중 감소
핍뇨, 요비중 증가
혈액소(헤모글로빈) 증가
적혈구용적률(헤마토크리트) 증가
30. 치매 노인 의사소통
존중하는 태도
어린아이 대하듯 하지 않고 인격적으로 대합니다.
말하기 방식
낮은 목소리로 치매노인의 속도와 맞춰 말합니다.
설명 방법
간단 명료하게 반복하여 설명하고, 한 번에 한 가지씩 일을 하도록 설명합니다.
질문 기법
예, 아니오로 대답할 수 있게 폐쇄적 질문이 좋습니다.
31. 요실금 관리
케겔 운동
요실금이 있는 노인에게 케겔 운동(골반강근육운동)을 하게 합니다.
골반저근육을 강화하는 운동
자궁, 방광, 대장, 요도, 질, 항문 등과 관련된 근육 강화
요실금 치료, 치질의 완화, 생식기나 배설기의 강화에 도움
케겔 운동은 요실금 관리에 효과적인 비약물적 중재입니다.
32. 노인 낙상 예방
신체활동
규칙적인 신체활동 및 편안하고 안전한 신발 착용을 권장합니다.
환경 관리
욕실에 미끄럼 방지용 깔판을 깔고, 손잡이 및 난간을 설치합니다.
조명
야간에 간접조명을 항상 켜두어 어둠으로 인한 낙상을 예방합니다.
가구 배치
팔걸이가 있는 의자를 사용하고, 앉고 일어설 때 천천히 움직이도록 합니다.
33. 응급 환자 우선순위
1등급
긴급 환자
심정지, 호흡정지, 대출혈, 쇼크, 대손상(흉부손상)
2등급
응급 환자
즉각적인 생명 위협은 없으나 치료가 지연되면 위험한 상태
3등급
비응급 환자
경증 환자로 치료가 지연되어도 생명에 지장이 없는 상태
쇼크 환자는 1등급 긴급 환자로 우선적으로 치료해야 합니다. 동상, 타박상, 중이염, 방광염 환자보다 우선순위가 높습니다.
34. 자동심장충격기(AED) 사용법
전원 켜기
자동심장충격기의 전원을 켭니다.
패드 부착
두 개의 패드를 부착합니다(오른쪽 쇄골 아래, 왼쪽 유방 옆 겨드랑이).
심전도 분석
심전도 분석 시 환자와 접촉을 피하고 기다립니다.
충격 버튼 누르기
충격 버튼을 누르기 전에 모든 사람이 대상자와 떨어져 있는지 확인합니다.
심폐소생술 재개
심장충격 버튼을 누른 후 즉시 가슴압박을 실시합니다.
35. 발목 염좌 응급처치
냉찜질 적용
발목 염좌가 발생한 직후 손상 부위에 냉찜질을 적용합니다. 하루 3~4회, 한 번에 20~30분씩 시행합니다.
압박
다친 부위를 압박 붕대 등으로 적절히 압박합니다.
거상
다친 부위를 심장보다 높이 위치시킵니다.
휴식
충분한 휴식 상태를 유지합니다. 이러한 응급처치는 손상 직후부터 48시간 동안 해주는 것이 좋습니다.
36. 보건교육의 특성
보건교육은 보건에 대한 지식, 태도, 행동의 변화를 가져오게 하는 것이 목적입니다.
보건교육의 원칙
교육 목표는 구체적으로 작성
교육 대상은 전체 인구집단 대상
교육 내용은 학습자의 요구와 흥미 고려
학습내용 조직방법
구체적인 것 → 추상적인 것
아는 것 → 모르는 것
단순한 것 → 복잡한 것
쉬운 것 → 어려운 것
직접적인 것 → 간접적인 것
37. 학습자 준비상태 사정
신체적 준비
당뇨 환자에게 인슐린 자가주사 방법을 교육하기 전에 환자가 손을 자유롭게 움직이는지 확인하는 것은 신체적 준비상태를 사정한 것입니다.
기타 준비상태 영역
경험적 준비: 이전 경험과 지식
내면적 준비: 학습 의지와 동기
정서적 준비: 감정 상태와 학습 태도
지식적 준비: 기초 지식 수준
38. 금연 교육 성과평가
과정평가
교육 실시 횟수, 교육 참여율, 교육 예산 확보율, 교육 인력의 전문성
성과평가
금연 시도율, 금연 성공률, 흡연량 감소, 금연 유지율
흡연 청소년에게 금연 교육 후 해야 할 성과평가 항목으로는 금연 시도율이 적합합니다. 이는 교육의 실제 효과를 측정하는 성과평가에 해당합니다.
39. 보건교육 방법
시범
복막투석액 관리와 배액 방법 연습에 적합한 교육 방법입니다. 실무에 적용이 가능하게 하는 효과적인 방법입니다.
일방적 교육
강의, 게시, 회람, 대중매체 등이 있습니다.
왕래식 교육
집단토의, 시험교육, 분단토의, 면접 등이 있습니다.
기타 방법
심포지엄, 패널토의, 브레인스토밍, 대중매체 등이 있습니다.
40. 보건행정의 특성
공공성
공공복지와 집단의 건강을 추구하며, 보건의료서비스는 사회경제적 특성상 공공재 성격의 서비스입니다.
평등성
특별한 합리적인 이유 없이 특정 개개인이나 집단에게 보건행정서비스를 유리하게 제공하지 않아야 합니다.
기타 특성
과학성 및 기술성
봉사성
조장성 및 교육성
행정대상의 양면성
41. 보건소 설치 근거법
지역보건법
보건소 설치의 근거가 되는 법은 「지역보건법」입니다.
이 법은 보건소 등 지역보건의료기관의 설치·운영에 관한 사항과 보건의료 관련기관·단체와의 연계·협력을 통하여 지역보건의료기관의 기능을 효과적으로 수행하는 데 필요한 사항을 규정합니다.
목적
지역보건의료정책을 효율적으로 추진하여 지역주민의 건강 증진에 이바지함을 목적으로 합니다.
42. 자유방임형 보건의료체계
적용 국가
한국, 미국, 일본 등의 나라에서 적용합니다.
특징
정부의 통제나 간섭이 최소화되고, 민간부분에 의해 자율적으로 운영됩니다. 소비자 스스로 판단하여 의료기관을 이용합니다.
장점
의사와 의료기관에 대한 국민의 자유선택권 보장, 공급자 측의 경쟁에 따른 보건의료서비스의 수준 향상
단점
의료수준과 자원의 불균형적인 분포에 따른 의료이용의 차별, 의료자원의 비효율적인 활용과 중복에 따른 자원의 낭비
43. 일차보건의료 접근성
이주노동자인 주민이 보건의료서비스를 이용할 때 차별을 받지 않도록 고려하는 것은 세계보건기구(WHO)에서 제시한 일차보건의료 접근의 필수요소 중 '접근성'에 해당합니다.
접근성의 의미
지역사회 주민들이 이용하기에 거리가 가까워야 하며, 모든 사람들이 적절한 보건 의료 서비스를 시간과 장소의 제약 없이 이용할 수 있어야 합니다.
44. 의료급여 제도
공공부조
생존권 보장, 국가 책임, 최저생활 보호, 무차별 평등, 자립 조장의 원칙을 가진 제도입니다.
대상자
극빈자(취약계층)가 대상이 됩니다.
의료보장
의료급여(의료보호)를 통해 이루어집니다.
소득보장
국민기초생활보장을 통해 이루어집니다.
최근 A씨 가족은 주 소득자인 남편이 사망하여 자력으로 생계를 유지할 수 없게 되었을 때, 의료를 보장받을 수 있는 공공부조 제도는 의료급여입니다.
45. 포괄수가제
포괄수가제 특징
환자의 특정 질병이나 치료에 대해 미리 정해진 금액을 지불하는 방식
서비스의 개수와 관계없이 정액이 지급됨
의료비용을 사전에 예측할 수 있음
비용을 통제하고 효율성을 높일 수 있음
일부 필요한 서비스가 제공되지 않을 위험이 있음
포괄수가제 적용 진단명
백내장 제거 수술 및 인공수정체 삽입술
편도절제술, 아데노이드절제술
제왕절개분만
충수절제술(맹장염)
서혜부 탈장 및 기타 탈장 수술
46. 감각온도
감각온도의 정의
기온, 기습, 기류의 요소를 종합한 체감온도입니다. 포화습도와 정지공기 상태에서 느끼는 온감과 같은 동일한 온감을 주는 것입니다.
실효온도
감각온도는 실효온도라고도 하며, 인간이 실제로 느끼는 체감 온도를 의미합니다.
영향 요인
단순히 기온만으로 결정되는 것이 아니라, 공기 습도, 바람의 세기, 일사량(햇빛의 강도) 등의 다양한 환경 요인에 의해 영향을 받습니다.
47. 먹는물 수질기준
0
대장균
총 대장균군은 100mL에서 검출되지 않아야 합니다.
100
일반세균
일반세균은 1mL 중 100 CFU 이하여야 합니다.
0.1
총트리할로메탄
총트리할로메탄은 0.1mg/L 이하여야 합니다.
수돗물의 수질기준으로 암모니아성 질소는 0.5mg/L 이하, 불소는 1.5mg/L 이하여야 합니다.
48. 수질오염 지표
용존산소량(DO)
수중에 용해되어 있는 산소의 양으로, 깨끗한 물일수록 용존산소량이 증가합니다.
생물학적 산소요구량(BOD)
오염된 물일수록 BOD가 증가합니다. DO가 높으면 BOD가 낮습니다.
화학적 산소요구량(COD)
유기물질의 과다 유입으로 수질오염이 심하면 화학적 산소요구량이 증가합니다.
49. 식중독 원인독소
버섯 중독
무스카린이 원인독소입니다.
주요 식중독
생선회, 어패류 → 장염비브리오 식중독
통조림, 소시지 → 보툴리누스 식중독
포도상구균 → 우리나라 가장 많은 식중독, 잠복기 짧음
기타 독소
복어 중독 → 테트로도톡신
조개 중독 → 미틸로톡신
굴 중독 → 베네루핀
감자 중독 → 솔라닌
창매 중독 → 아미그달린
맥각 중독 → 에르고톡신
50. 작업 환경의 유해 요인
화학적 요인
유해가스, 분진, 중금속, 유기용제 등
물리적 요인
소음, 진동, 온도, 이상 기압, 방사선 등
생물학적 요인
세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등
인간공학적 요인
작업자세, 반복작업, 과도한 힘, 작업장 설계 등